Het rTMS Behandelproces —
Van aanmelding tot herstel
We geloven in transparantie. Ontdek hieronder de exacte stappenlijn die je bij ons zult doorlopen, ontworpen rondom jouw veiligheid, comfort en klinische excellentie.
Aanmelding en eerste contact
Zodra je een verplichte SGGZ verwijsbrief van jouw arts hebt ontvangen, kun je je veilig via onze website of telefonisch aanmelden voor een intake op een van onze locaties in Heiloo of Schiphol-Rijk.
Onze patiënten-coördinator neemt doorgaans binnen 48 uur contact met je op voor een eerste, oriënterende screening. We controleren hierbij direct de formele contra-indicaties (zoals metalen implantaten in het hoofd of een voorgeschiedenis met epilepsie). Voldoe je aan de basisrichtlijnen? Dan plannen we jouw intakegesprek op de kliniek.
Intake en diagnostiek
Wie voert de intake uit?
Jouw fysieke intakegesprek van circa één uur wordt altijd geleid door onze psychiater en/of een ervaren (GZ)-psycholoog. Wij geloven in de hoogste klinische standaard.
Wat wordt er beoordeeld?
Gezamenlijk brengen we jouw ziektegeschiedenis uitgebreid in kaart. We bespreken eerdere medicatietrajecten (om bijvoorbeeld Therapieresistente Depressie vast te stellen), en jouw huidige klachten en verwachtingen. Ook wordt er, middels gevalideerde vragenlijsten (zoals de BDI of HAM-D scores), een definitieve nulmeting (baseline) opgesteld om later jouw voortgang wetenschappelijk te kunnen meten.
Behandelplan op maat
Staat het licht na overleg in het Multidisciplinair Overleg (MDO) op groen? Dan stellen we een persoonlijk rTMS-behandelplan op. Hierin staat exact beschreven welk specifieke hersengebied gestimuleerd gaat worden, en met welke frequentie.
Tijdens de allereerste sessie bepalen we de 'motor drempelwaarde' (Motor Threshold). Dit is belangrijk: ieders hersenen hebben een andere gevoeligheid. Middels kleine testpulsjes kalibreren wij de machine zó, dat de magnetische dosis 100% veilig is en optimaal effect heeft voor jouw schedeldikte en neurologische respons.
De rTMS-sessies
Hoe vaak komen patiënten?
Een behandeling slaat aan door de kracht der herhaling. De meeste patiënten komen tussen de 2 en 4 keer per week naar onze kliniek. Gemiddeld beslaat het totale protocol 20 tot 30 sessies verspreid over 4 tot 8 weken.
Hoe lang duurt een sessie?
De daadwerkelijke tijd in de behandelstoel ligt doorgaans net onder de 20 minuten. Je bent vaak met een half uurtje alweer op weg naar huis.
Wat gebeurt er tijdens een sessie?
Je neemt plaats in een ergonomische, comfortabele stoel ("tandartsstoel"-model maar zachter). De behandelaar plaatst de magnetische spoel voorzichtig tegen jouw hoofd. Tijdens de sessie voel je een ritmisch, tikkend gevoel op jouw schedel en hoor je een tikkend geluid (waarvoor we indien gewenst gehoorbescherming bieden). Je bent volledig wakker. Velen kijken tv, lezen een tijdschrift, of kletsen ontspannen met onze behandelaar.
Monitoring en bijstelling
Na elke 10e sessie (ongeveer halverwege het traject) voeren we een uitgebreidere evaluatie uit. We meten jouw vooruitgang objectief (aan de hand van terugkerende vragenlijsten) en subjectief (uitleg over jouw ervaring, emoties en energiepeil). Slaat het protocol onvoldoende aan? Dan kunnen onze artsen besluiten de frequentie te verhogen of het target-gebied te moduleren in overleg met je.
Afsluiting en nazorg
Wanneer de afgesproken 20-30 sessies zijn voltooid, vindt het formele eindgesprek plaats. We meten de totale reductie in jouw klachten en leggen het resultaat vast in jouw medisch dossier (en koppelen dit veilig terug aan jouw huisarts).
Terugvalpreventie
We bespreken handvaten en vroege triggers die je in de gaten moet houden, om de stabiliteit vast te houden.
Onderhoudssessies
Bij sommige diagnoses kan het jaren later wenselijk zijn een kleine 're-charge' of onderhoudsprotocol aan te vragen.
De kracht van combinatie: rTMS en Psychotherapie
Hoewel het in bovenstaand klinisch tijdpad niet apart is geclassificeerd, zijn wij aanhangers van combinatietherapie. rTMS creëert de biologische ontvankelijkheid: het hevelt de patiënt uit een absolute put van apathie of hyperarousal en opent het brein weer voor nieuwe prikkels.
Echter: gedrag is aangeleerd. Tijdens of kort na het rTMS traject integreren we of verwijzen we structureel door naar cognitieve gedragstherapie (CGT) of EMDR (bij trauma). Door de nieuwe neurologische ademruimte die rTMS je heeft gegeven, zul je merken dat de gesprekstherapie ineens wél aanslaat en de nieuwe, gezonde gedragspatronen zich duurzaam in jouw brein verankeren.
Veelgestelde vragen over het behandelproces
Hoelang na aanmelding kan ik terecht voor de intake?
Wij streven naar zeer korte wachttijden in vergelijking met de reguliere GGZ. Vaak kun je binnen één of twee weken na aanmelding al terecht voor de diagnostische intake in Heiloo of Schiphol-Rijk.
Heb ik een speciale verwijsbrief nodig voor de intake?
Ja. Om in aanmerking te komen voor vergoeding vanuit jouw basisverzekering (onder de indicatie therapieresistente depressie), heb je een recente verwijsbrief voor de SGGZ van jouw huisarts of behandelend psychiater nodig.
Moet ik me na een rTMS sessie laten ophalen door iemand?
Nee, dat is niet nodig. Omdat rTMS geen narcose, sedatie of spierverslappers vereist, ben je direct na afloop weer volledig helder. Je mag direct zelfstandig autorijden, fietsen of met het openbaar vervoer reizen.
Mag ik koffie drinken voor een sessie?
Wij raden overmatig cafeïnegebruik (meer dan 3 koppen sterke koffie of energiedrankjes) direct vóór de sessie af, omdat cafeïne de prikkelbaarheid (motordrempel) van jouw hersenen tijdelijk kan beïnvloeden. Normaal gebruik is geen probleem.
Kan rTMS worden afgebroken als ik het niet prettig vind?
Altijd. Je bent volledig bij bewustzijn en als je tijdens de stimulatie aangeeft te willen pauzeren of stoppen, dan schakelt de behandelaar het apparaat onmiddellijk uit. Jouw comfort en veiligheid staan voorop.
Start jouw behandelproces
Vraag vandaag nog een intakegesprek aan via de website of overleg met jouw huisarts voor een verwijzing. Binnenkort verwelkomen wij je graag in Heiloo of Schiphol-Rijk.